Istanza per il riconoscimento dei crediti formativi
(da presentare entro il 15 dicembre 2010)
Al Direttore dell'IMP Braga

Alla Commissione ex art. 15/16 del Regolamento del Diploma Accademico
Il/la sottoscritto/a____________________________________________ nato/ il _______________a __________________________________,

residente a ________________________________ via ________________________________________________ , cap __________________ ,

tel. num. _______________________, e-mail ______________________________________________________________,

iscritto/a al Diploma Accademico di II livello D.M: 08/01/2004 indirizzo interpretativo compositivo, settore disciplinare ____________________________,
con la presente
CHIEDE
il riconoscimento ai sensi della normativa vigente e del Regolamento sopra citato dei seguenti crediti formativi:
- Disciplina per cui si chiede il credito - Disciplina gia' effettutata
- Sede del conseguimento del credito		 - Valutazione del credito






























Si allegano tutti i documenti giustificativi della richiesta
Teramo, ___________________________ In fede