Corso quinquennale di strumenti antichi
Domanda di Iscrizione
Scadenza 15 marzo 2001

Il/La sottoscritto/a __________________________________________________________________________________________

Nato/a il _______________________a _________________________________________________________________________

Residente a ___________________________ Prov. ______CAP___________

Via ______________________________________________________________________________________________n.______

Tel. _________________________ Recapito fax _____________________

Cell._________________________e-mail_______________________________________________________________________


Chiede di iscriversi al Corso quinquennale di strumenti antichi istituito presso l'IMP "Braga" di Teramo e autorizzato con Decreto MURST del 29.11.2000 Prot. AF/S/440/2000.


Si allegano :
a)Diploma di Conservatorio o IMP (ovvero autocertificazione)

b)Certificato di nascita (ovvero autocertificazione)

c)Ricevuta del versamento di L. 350.000 sul c/c n. 11378643 intestato a :
ISTITUTO MUSICALE PAREGGIATO "G. Braga" Piazza Verdi 25 64100 TERAMO con causale "Corso quinquennale di strumenti antichi".

Il/La sottoscritto/a si impegna con la presente al pagamento delle sucessive rate
secondo le seguenti scadenze:
L. 400.000 entro il 30 giugno 2001;
L. 400.000 entro il 30 novembre 2001;
L. 350.000 entro il 28 febbraio 2002.

Il mancato pagamento sarà causa di esclusione dai corsi.


Teramo, li ______________ Firma ______________________________________________________________________________