Diploma Acaademico di II livello - Istanza per sostenere l'esame di Laurea

Al Direttore dell'IMP Braga Al Coordinatore del Diploma Accademico

Il/la sottoscritto/a______________________________________________nato/ il __________________ a __________________________________, residente a _________________________ via ______________________________________________________ , cap __________________ , tel. num. _______________________, e-mail ______________________________________________________________, iscritto/a al Diploma Accademico di II livello D.M: 08/01/2004 indirizzo _______________________________ (interpretativo compositivo o tecnologico) settore disciplinare ________________________________________________________________________________________________________,

con la presente

COMUNICA

che intende sostenere l'esame di Laurea nella sessione __________________________________________________________________________ dell'Anno __________________________ , Il titolo della tesi e' ________________________________________________________________________________________________________ Il relatore e' il Prof. _______________________________________________________________________________________________________ .

Teramo, ___________________________

Il relatore ______________________________________

Il candidato ______________________________________