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Al Sig. Direttore dell'Istituto Superiore di Studi Musicali "Gaetano Braga" di Teramo Piazza Verdi, 25 -- 64100 TERAMO Il/la sottoscritt ___ _______________________________________________nat ___ il __________________ a ________________________________________residente in ___________________________________ via _____________________________________________________ tel. ___________________________ Codice Fiscale _________________________________________________________ CHIEDE di essere ammess __ a sostenere nel corrente a. a. i seguenti esami (1): - Licenza di _____________________________________ nella sessione _______________________________ (2) - Licenza di _____________________________________ nella sessione _______________________________ (2) - Compimento ___________________________________________ (3) per la scuola di ______________________________________________ (4) nella sessione ___________________________ Allega alla presente istanza i seguenti documenti a) - Ricevuta versamento tassa esame di Euro ____________________ c.c. postale n. 11378643 ; |
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Il sottoscritto dichiara di essere consapevole che l’Istituto può utilizzare i dati contenuti nella presente domanda esclusivamente nell’ambito e per fini istituzionali propri (legge 31/12/96 n.675 2Tutela della Privacy” art.27). Firma ____________________________________________ (1) compilare solo la parte che interessa -- (2)estiva o autunnale -- (3) inferiore, medio o superiore -- (4) indicare lo strumento torna alla home page torna alla pagina modulistica |